Как развивается шизофрения

В представлении нашего обывателя давно сложился образ душевнобольного человека, который опасен для окружающих, и, как следствие должен быть изолирован от общества. В последние годы этот стереотип изменился; теперь общество ориентируется на помощь психически больным. Но, несмотря на это, к шизофрении по-прежнему остается особое отношение, так как для некоторых проявления болезни все еще остаются непонятными; психически больные доставляют много хлопот, прежде всего из-за незнания и недопонимания  их состояния, неумения и нежелания понять внутренний мир больного.

Шизофрения  - болезнь каждого сотого жителя Земли. Болеют люди всех возрастов, но преимущество отдается трудоспособному возрасту (средний возраст мужчин-21 год,  женщин-27 лет).

Стадии болезненного процесса можно выделись следующим образом: доболезненная (невыраженные проявления), разгар болезни с периодическими послаблениями (ремиссиями) симптомов и  завершающая стадия с остаточными симптомами той или иной степени выраженности.

При своевременно начатом лечении продолжительность и выраженность симптомов можно в значительной степени уменьшить и добиться если не полного выздоровления, то хотя бы послабления симптомов на длительный срок. В целом, не более 1/3 пациентов нуждаются в психиатрической помощи в течение всей жизни.
         
Шизофрения - по сути, сборная группа симптомов с различными последствиями и прогнозом. Список первых признаков болезни достаточно обширен.  Но, даже при таком изобилии,  важны не симптомы в отдельности, а их сочетание, длительность, социальные последствия (их влияние на поведение и трудоспособность человека).
         
Необычный образ жизни, странные увлечения и интересы или особое мировоззрение, не свидетельствуют сами по себе о психическом заболевании, особенно когда при всем этом человек успешен и приспосабливается к жизни.

Обращают внимание на изменения характера, невротические симптомы (беспричинная, непроходящая усталость, постоянная тревога, непонятные страхи, навязчивости (постоянная перепроверка своих поступков и решений), причудливые и смутные ощущения в теле, бессонница, ночные кошмары и фантастические яркие сновидения.
 
Депрессия с жалобами на "пустую голову", чувство безнадежности, малоценности, греховности, с потерей интереса к деятельности, раннее приносившей удовольствие, или охлаждением к прежним привязанностям, отстраненность от семейных дел, внезапное злоупотребление алкоголем, рисунки мрачного содержания- все это не может не насторожить.

Пожалуй, бред и галлюцинации являются самыми известными симптомами шизофрении.

Бредовые идеи (преследования, отравления и др.) - ложные убеждения (с точки зрения других людей, принадлежащих к той же культурной и социальной группе и того же интеллектуального уровня), которые больной отстаивает с непоколебимой твердостью даже при разумных доводах и доказательствах противоположного. Поэтому, нет смысла разубеждать больного, призывать "разобраться логически". Отсутствие критики к болезненным проявлениям является одним из симптомов болезни.

Галлюцинации - образ в сознании больного при отсутствии внешних раздражителей и неотличимый им от реального. Наиболее часто встречаются слуховые обманы (больной слышит "голоса" внутри головы, которые  обсуждают его поступки), больные видят "нечто" не глазами, а внутренним оком". Они к чему-то прислушиваются, шепчут, затыкают уши или ходят с наушниками, смеются без причины, сообщают сведения, которые не могли почерпнуть из реальных источников.

Характерны когнитивные (познавательные) расстройства: нарушения внимания (рассеянность), способности удерживать новые сведения, связывать их с уже известной информацией (хранящейся в памяти), понимать нюансы речи и чувств других людей (потеря "эмоциональной интуиции") с несвойственными ранее человеку бесцеремонностью и бестактностью.

Нарастание негативной симптоматики выражается эмоциональным обеднением (черствость, холод в отношении с близкими), утратой инициативы (апатия) и снижением жизненной энергии, отстранения от общения с "уходом в себя" (изолированный образ жизни), небрежностью во внешнем виде, гигиенической запущенностью.

В детском и подростковом возрасте первыми проявлениями болезни становятся вялость с жалобами на "скуку" или, напротив, повышенная активность с нецеленаправленной деятельностью, неусидчивостью, непослушанием с агрессивностью, вспышками гнева, прогулы школы, кражи, навязчивости и ритуалы (совершение однотипных действий во избежание беды); в пожилом возрасте - мрачная раздражительность, подозрительность, отрывочные идеи отношения "мелкого размаха" (соседи вредят, травят газом, установили в квартире приборы и с помощью лучей действуют на организм).

Хотя нет типичного для шизофрении признака (как, к примеру, при соматических заболеваниях), в настоящее время когнитивные и негативные расстройства рассматриваются как основные и с ними связывают прогноз заболевания. Ведь именно эти симптомы приводят к нарушению контакта с окружающими, использования опыта и житейских навыков.

Иногда пациенты отдают себе отчет, что в деятельности их мозга произошли нарушения - подобная способность осознать свое состояние называется адекватной самооценкой или критичностью к болезни. На ранних стадиях заболевания некоторые больные даже рассказывают окружающим, что в их голове происходит что-то не то. По мере усиления симптомов болезни возможность адекватной самооценки уменьшается.

Читайте также:
Можно ли вылечить шизофрению?
Главные принципы лечения шизофрении