Популярные статьи

Комплексное лечение шизофрении

С незапамятных времен психические болезни, в том числе шизофрения, считались болезнями души. Даже сегодня  мы часто слышим термин "душевно больной".

Поэтому, совершенно справедливо, что лечение больных шизофренией не должно ограничиваться только лекарственными методами.

Современное лечение шизофрении требует комплексного подхода - сочетания медикаментозной терапии, психотерапевтической помощи больным и родственникам, проведения различного рода тренингов и реабилитационных программ.

Как можно более раннее выявление заболевания и начало лечения может определить дальнейшее течение болезни. Поэтому, первая проблема,  с чем сталкиваются родственники пациента (которая,  к сожалению, нередко затягивается на долгие месяцы) - это поиск врача. Поскольку шизофрения является болезнью, возникающей по биологическим причинам, и поскольку, для ее решения необходимы лекарства, то не следует пренебрегать медицинскими советами. Перед тем как начать лечение, нужно убедиться, что у пациента на самом деле шизофрения, а не другое заболевание мозга. В этом может помочь квалифицированный врач-психиатр.

В большинстве случаев люди, заболевшие шизофренией в острой форме нуждаются в госпитализации. Такая госпитализация преследует несколько целей. Самое главное, она позволяет специалистам (врачам-психиатрам, психологам, психотерапевтам) наблюдать пациента в контролируемой обстановке. При этом могут быть выполнены психологические тесты и проведены необходимые лабораторные анализы. Может быть начато медикаментозное лечение, причем в условиях, когда подготовленный персонал имеет возможность следить за появлением побочных эффектов. Часто госпитализация необходима для того, чтобы защитить самих пациентов. Альтернативой госпитализации может служить помещение пациентов в дневной стационар.

После того, как вы нашли врача и уладили все вопросы, связанные с госпитализацией, само лечение шизофрении относительно несложно. Раннее начатое, сочетанное лекарственное и психосоциальное лечение позволит оборвать болезнь в зачатке и коренным образом изменить её течение к лучшему.

Наиболее важным элементом лечения, точно так же как и при лечении большинства других заболеваний являются лекарственные препараты.

Для каждого конкретного пациента препарат и его дозировка подбирается индивидуально и зависит от чувствительности организма и особенностей проявления заболевания.

Когда лекарства не помогают сразу, не отчаивайтесь! Отсроченный эффект лечения связан с механизмом действия нейролептиков (им необходимо время, чтобы надежно блокировать очаг болезни), поэтому нельзя говорить о результатах их применения раньше, чем через 6-8 недель. Зато терапевтический эффект стоек и нарастает со временем.

Начиная уже с острого периода болезни, резонно использовать наряду с лекарственными средствами и психосоциальную терапию. В современной "бригадной" работе с больным и членами их семей принимают участие психиатр, клинический психолог, психотерапевт, социальный работник. Методы терапии могут быть разными, но в любом случае они развивают партнерские отношения не только врача и больного, но и привлекают к лечению близких.

Групповая работа (досуговая, психообразовательная) направлена на решение типовых проблем больных и их близких при возникновении болезни, на планирование поведения при распознавании ранних симптомов болезни  и ее обострений; обучение полноценному общению друг с другом и с окружающими. Для человека, испытавшего на себе острый приступ психоза, является часто огромным облегчением узнать, что нечто подобное испытывали и другие. Групповые занятия не исключают индивидуальных при решении отдельных проблем конкретного пациента.

При интенсивной семейной психотерапии формируются реалистичное отношение к больному, особенностям его поведения при правильной оценке проявлений болезни, готовность участвовать в лечении, понимание личной ответственности за судьбу близкого.

Поведенческая психотерапия (когнитивно-бихевиоральная психотерапия) направлена на осознание пациентом симптомов заболевания, их регуляцию и снижение сопутствующего стресса.  Контроль над переживаниями ломает уничижительные стереотипы болезни, у пациента укрепляется чувство "господства" над ситуацией.

Тренировка когнитивных функций, тренинг уверенного поведения, тренинг социальных навыков также способствуют развитию утраченных функций, умений и навыков вследствие болезни, что также способствует улучшению функционирования пациентов в обществе.

Большинство пациентов хотели бы учиться и работать, и для этого разработана программа трудовой реабилитации, направленная на восстановление и приумножение доболезненных достижений больного: его социально-бытовых навыков и трудовых возможностей.

Важным условием предотвращения повторения заболевания (рецидива) является постоянный прием назначенных врачом препаратов уже после выписки. Длительность приема определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. В последнее время широкое распространение получили препараты длительного действия (пролонги), как, например, рисполепт-конста, клопиксол-депо и т.д., инъекции которых делаются не чаще 1  раз в 2 недели. И в этом есть свои преимущества, пациенту не требуется каждый день принимать лекарства, а только следить за датой инъекции.

Также пациентам, страдающим шизофренией, необходимо показываться своему лечащему врачу не реже 2 раз в месяц, ведь крайне важно "держать болезнь под контролем".