Для отечественной психиатрической практики психообразовательная работа с психическими больными (например, страдающими шизофренией) и их родственниками является совершенно новым видом лечения и реабилитации. Между тем, в зарубежной литературе психообразование представлено как один из важных подходов к обучению и психосоциальному лечению и считается едва ли не самой значимой частью всех реабилитационных мероприятий.
Психообразовательный подход относится к так называемому обучающему типу, при котором занятия строятся по принципу тематического семинара с элементами социально-поведенческого тренинга. Участникам предоставляется информация по конкретным вопросам (например, образование в области течения болезни или медикаментозной терапии). Групповая работа дает возможность обсудить полученную информацию с другими участниками, соотнести ее с собственным опытом. Занятия в группе позволяют поддержать пациента на стабильном уровне функционирования, помогают пациенту лучше понимать характер и особенности психического заболевания и то, как оно влияет на больного и членов его семьи. Также психообразовательный цикл способствует распознаванию стрессовых факторов, способных ухудшить болезнь и помогает сформировать стратегии совладения с ними.
Психообразовательные занятия проводятся в закрытых группах (то есть после начала цикла новые участники не принимаются), с количеством участников от 6 до 10-15 человек. Каждый цикл психообразования состоит из 10-12 занятий, продолжительностью 45 минут с частотой 1-2 раза в неделю. Группу ведёт врач-психиатр. Также возможно наличие двух ведущих – врача-психиатра и психолога/социального работника.
Психообразовательные программы ставят перед собой две основные задачи, которые тесно связаны между собой:
1) Это собственно «образование», когда пациент получает информацию о психическом заболевании, чтобы правильное понимание своего состояния вело если не к управлению своими заболеваниями, его ходом и течением, то хотя бы к своевременному распознаванию и контролю отдельных болезненных проявлений и симптомов.
2) Вторая задача, которая о значимости не уступает первой, это обеспечение «психосоциальной поддержки», когда группа больных является постоянным источником поддержки и одновременно терапевтической средой, в которой пациенты могут в безопасных условиях вырабатывать адекватные навыки поведения, общения, совладения со сложными ситуациями. Кроме того, посредством участия в группе удовлетворяются потребности в общении.
Показания:
- включается в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий для больных шизофренией и другими психическими расстройствами на различных этапах заболевания;
Противопоказания:
А) психиатрические
Не рекомендуется включать в группу больных
- на высоте острых психических расстройств,
- с грубым снижением интеллекта,
- выраженной тревожностью,
- расторможенностью
- неспособностью контролировать поведение.
Б) психологические
- недоброжелательное отношение к другим участникам группы,
- категорический отказ от подобного вида лечения.
В ходе обучения, как пациенты, так и их родственники, учатся распознавать болезненные переживания в самом начале их возникновения, проводить грань между болезненными и здоровыми проявлениями психики, начинают соблюдать сроки посещения и обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни.
Психообразование не только увеличивает объем знаний, усиливает уверенность в борьбе с болезнью, но одновременно достигаются и непрямые задачи программы:
- улучшаются возможности в сфере уверенного поведения;
- совершенствуются коммуникативные навыки и навыки повседневной жизни,
- появляются новые стратегии разрешения проблем,
- повышается уровень социальной успешности.
Немаловажное значение имеет и то, что участники могут получить важную информацию не только от терапевта, но и от других участников, обменяться с ними опытом, вместе поискать решение проблем. Не менее значимым результатом программы является и то, что она способствует созданию дополнительной сети эмоциональной поддержки.
|
(495) 234-92-21 
